大麻二酚（CBD）

大麻二酚(Cannabidiol，CBD) ，大麻中的重要大麻素。提取自雌性大麻植株的毛状体内，呈现淡黄色树脂或结晶，是大麻中的非成瘾性成分，具有抗痉挛、抗焦虑、抗炎等药理作用。不同于四氢大麻酚（THC），单纯摄取CBD后不会让使用者感觉有快感，不会影响你的精神状态。相反，CBD提供了一个圆润，沉稳，和轻松的感觉，不会对任何神经认知系统产生丝毫影响。

CBD是众多地区推动大麻合法化的先锋。

其中一个被人津津乐道的经典案例便是2013年美国电视上播出的一则新闻。

新闻主角是一名患有重症癫痫患病儿童，夏洛特。在最后决定尝试用CBD做治疗前，夏洛特一周癫痫发作300次，每隔15分钟一次。在使用CBD油之后，一周仅发作一次。夏洛特妈妈佩姬–菲吉表示，如果没有医疗大麻，我不能想到自己能看到她和其他孩子一样在笑，在玩耍。自夏洛特的故事播出后，CBD成为世界各地的头条新闻。很多家庭开始搬迁到美国丹佛为自己生病的孩子寻求高CBD药用大麻治疗，甚至国家自几个世纪以来，开始改变他们的大麻政策，引入CBD的立法举措。

CBD的发现

早在1940年，CBD就由亚当斯（Adams）和托德（Todd）分别从墨西哥和印度大麻中同时分离得到，这比THC的发现早了大约20个年头。由于当时实验条件的限制，在对CBD结构的确定上出现了错误。直到1963年梅舒朗（Mechoulam）和舒沃（Shvo）才测定了其确切的化学结构，也就是目前通用的CBD结构。

此后，萨特威（Santavy）于1964年给出了CBD的立体结构并发表了其相关数据。琼斯（Jones）于1977年测定了CBD的晶体结构，报道了CBD的两种独立的立体结构。自此，人们对CBD的认知和研究才步入正轨。

CBD的医学价值

CBD在医疗领域的应用主要基于其对神经系统的保护作用。它遗传稳定、药动学性质良好，科学家们通过对CBD结构的不断修饰，合成了一系列的CBD类似物，这些类似物具有不同的药理活性，可以作用于不同的疾病，被视为21世纪医学上的重大发现。研究指出，CBD能够舒缓抽搐、减少发炎、焦虑及恶心等症状，也能抑制癌症生长；CBD也有保护神经的作用，能够舒缓肌张力不全症状 ，在治疗精神分裂症上与一般抗精神病药物一样有效。

CBD极具潜力可解决的疾病包括：癌症、糖尿病、红斑狼疮、运动障碍、尼古丁上瘾、帕金森、慢性疼痛和神经性疼痛、强迫症、骨质疏松症、各种小儿疾病。

CBD的医疗应用

止痛抗炎：CBD通过对环氧合酶和脂氧合酶的双重抑制来发挥止痛和抗炎作用，且效果强于人们所熟知和广泛运用的阿司匹林。

抗癫痫：人类大脑中的GABA神经递质有镇静效果，抑制大脑中枢的兴奋性。CBD可以帮助控制GABA神经递质的消耗量，抑制大脑兴奋，降低癫痫发作，还可以帮助提高其他抗癫痫药物的疗效。

正如夏洛特故事让我们了解到的，CBD治疗癫痫有很好的效果。CBD通过调节GABA神经递质，降低癫痫发作次数。当GABA 的水平降得太低时，可能造成癫痫发作。CBD是GABA 摄取抑制剂，意味着它可以让大脑中留有足够的GABA 。

另有研究发现，CBD可以帮助提高其他常用抗癫痫药物的疗效以及起到神经保护作用。另外，CBD有助于保持脑细胞健康和减轻细胞损伤。

2015年，纽约大学Langone医学中心癫痫综合诊疗中心组织了313例重度癫痫患者通过使用CBD液体制剂进行治疗。治疗12周后的数据显示，27%的患者发病次数减少了50%，9%的患者无发作。同时，CBD的耐受性较好，仅4%的患者因副作用而停药。注：耐受性指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。

精神分裂症和精神病

长期以来，在大麻医学中关于精神分裂症和精神病的话题一直饱受争论。2015年发表的关于精神分裂症研究的文章指出：CBD降低THC的精神致幻作用的能力可能帮助到精神分裂症患者。

THC主要作用于大脑区域如海马区和前额叶皮层，这些区域也是影响精神分裂症患者的大脑区域。CBD在这些确切的区域与THC产生适得其反的效果，从而许多研究者表示CBD可作为抗精神病药物。

2012年，德国研究人员在《TranslationalPsychiatry》期刊上发表了一篇研究报告。研究人员对42例精神分裂症患者分别给药氨磺必利和CBD，这两种治疗方法都是有效的，但在药物选择上，CBD的副作用较少。

与传统药物相结合，CBD作为补充治疗精神分裂症的早期试验已获得成功，CBD的抗炎效果也增加其抗精神病作用，因为精神病与大脑中炎症也有关。

 抑郁和焦虑

CBD具有抗焦虑和抗炎作用，对使用者可以起到安抚作用。国外一些创伤后应激障碍患者往往会用CBD来克服焦虑和压力。

抗焦虑：内源性大麻素是帮助抑郁症病人降低焦虑情绪的一种重要物质，存在于人体内。CBD能够帮助内源性大麻素维持在一个合理的水平，让病人身体感觉良好、愉悦，又不会像THC一样成瘾。

CBD与内源性大麻素的关系可能帮助我们解决焦虑问题，当病人体内有足够的内源性大麻素，则病人感到不那么焦虑了。因为CBD抑制内源性大麻素被分解，这样你就可以随时享受放松的感觉，有效地对付抑郁和焦虑，一整天都神采飞扬。可以说，CBD可以更广泛有效地管理心理健康状况。

痤疮：美国国家卫生研究所发现CBD或可用于治疗痤疮，该结论也曾发表在《临床调查杂志》上，研究人员发现CBD能够抑制脂质合成，可作为高效抗炎剂，控制青春痘的爆发。

糖尿病：在使用CBD预防非肥胖糖尿病小鼠糖尿病发生的实验中发现：尽管CBD不能够直接影响血糖水平，但是可以阻止脾细胞产生白细胞介素-12(IL-12)，预防这种细胞因子很重要，因为它在许多自身免疫性疾病中起着巨大的作用。白细胞介素-12(IL-12)是具有广泛生物学活性的细胞因子，主要由激活的炎性细胞产生。

疼痛：2011年的一项研究显示，CBD在治疗纤维肌痛方面具有非常大的潜力，可用于未来治疗方案中。56名参与者中有一半使用了CBD,而另一半则使用传统药物来治疗。CBD组疼痛症状大大减少， 而那些使用传统药物的病人病情并没有很大的改善。

尼古丁上瘾：在一项双盲安慰剂对照实验研究中，研究人员随机抽出24名吸烟者使用CBD喷雾，对照组使用安慰剂喷雾。实验要求参与者在每次有吸烟冲动的时候使用喷雾剂。一周后，那些使用安慰剂喷雾的参与者吸烟量没有什么变化，而使用CBD喷雾的参与者吸烟量下降了近40%。

CBD自身是一种强大的药物，而当与其他大麻素相结合时，效果可能更佳。

GW制药公司研发的的多发性硬化症（MS）药物Sativex就是均衡用到了CBD和THC，两种大麻素放在一起比CBD自己能够更好地管理MS症状。

2015年，美国GW制药公司使用CBD开发制成一种静脉注射剂，该药剂已获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的罕见病药物资格（又称作孤儿药资格，Orphan Drug Designation），用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)。注：罕见病是指每2000人中仅有1人会得且无法医治的病。